Hy hữu: Mảnh xương cá diêu hồng 3,5cm cắm vào thanh quản

Ngày 20/4, các bác sĩ Bệnh viện Tai mũi họng TP.HCM cho biết đã tiếp nhận và mổ cấp cứu thành công một trường hợp mắc dị vật đường thở.

Bệnh nhân là nam (54 tuổi) vào khám do nuốt đau, khàn tiếng sau ăn cá diêu hồng. Bệnh nhân khai cách nhập viện 2 ngày, khi đang ăn cá diêu hồng, ông thấy người cháu đang chơi bị hụt chân té thì dang tay ra đỡ cháu nên giật mình nuốt sặc miếng cá đang ăn.

Sau đó, ông thấy nuốt đau, vướng, khàn tiếng, khạc nhổ nhiều, ho ít, không dám ăn uống, đến bệnh viện tuyến tỉnh nhưng phát hiện xương mắc ở vị trí khó nên bênh viện tỉnh khuyên đến tuyến cao hơn.

Tại Bệnh viện Tai mũi họng TP.HCM, bệnh nhân được cho nội soi và chụp CT-scan, phát hiện ra dị vật là xương cá nghi đã ghim chặt ở thanh môn (khe giữa hai dây thanh), ghim vào dây thanh phải và sụn phễu, tràn khí vùng kế cận và theo dõi rách niêm mạc xoang lê – miệng thực quản.

Bệnh nhân đã được kíp trực phẫu thuật nội soi bằng gây mê gắp ra một mảnh xương cá dài 3,5cm ở giữa 2 dây thanh quản. Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân giảm triệu chứng nuốt đau, khàn tiếng rõ rệt và nhanh chóng bình phục.

BSCK2 Thái Hữu Dũng, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật đầu cổ, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM, cho biết: "Dị vật nằm ngay cửa đường thở là ở thanh môn nên khó lấy với các dụng cụ nội soi gắp xương thường quy vì dễ gây phản xạ ngạt thở nguy hiểm. May mắn, bệnh nhân đến bệnh viện kịp thời. Dị vật là xương mảnh nên chưa gây phù nề nhiễm trùng nặng ra xung quanh làm ảnh hưởng đến tính mạng".

TS.BSCK2 Nguyễn Thanh Vinh, Phó Giám đốc bệnh viện cho biết, đây là trường hợp hiếm gặp vì đa số các trường hợp dị vật đi vào đường thực quản, hiếm có trường hợp đi vào vùng thanh quản như bệnh nhân. 

Khi mắc dị vật, cơ thể thường xảy ra các phản ứng như ho sặc sụa, tím tái. Dị vật bít tắc đường thở có thể gây ngạt thở cấp dẫn đến tử vong. Một số dị vật sắc nhọn có thể gây biến chứng chảy máu, tạo ổ áp xe, thủng trung thất hoặc đâm vào và làm tổn thương những động mạch có kích thước lớn xung quanh thực quản.

Dị vật có thể đi xuống phổi và một phần phế quản gây viêm phế quản, viêm phối, tràn khí màng phổi, ho kéo dài, ho ra máu. Do đó, bệnh nhân bị hóc dị vật cần được chẩn đoán và xử trí sớm.