Bệnh nhân tiết kiệm chi phí nhờ được tăng cường hồi phục cả trước, trong và sau phẫu thuật

Cuối tháng 3, anh C.S.Đ. (56 tuổi, TP.HCM) đến Khoa Ngoại Gan mật tụy Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM thực hiện phẫu thuật cắt khối tá tụy. Trước khi nhập viện, anh Đ. được bác sĩ tư vấn áp dụng chương trình ERAS để nâng cao hiệu quả chăm sóc, điều trị. Trước phẫu thuật, anh Đ. được tư vấn kỹ về tình trạng bệnh, phương pháp điều trị, chế độ dinh dưỡng và tâm lý. Trong quá trình phẫu thuật, anh Đ. được sưởi ấm tránh hạ thân nhiệt, hạn chế dịch truyền, giảm đau hiệu quả.

Sau phẫu thuật, chỉ trong vòng 24 giờ, anh Đ. được hướng dẫn tập vật lý trị liệu hô hấp, vận động để giảm biến chứng viêm phổi, giúp anh ngồi dậy và đi lại được. Ngày hậu phẫu đầu tiên, anh Đ. được rút thông mũi dạ dày, được rút thông tiểu, ăn thức ăn lỏng. Nhờ vậy, thay vì nằm viện 10 – 14 ngày sau phẫu thuật cắt khối tá tụy, anh Đ. có thể xuất viện từ ngày thứ 6 sau phẫu thuật trong tình trạng ổn định.

TS BS. Lê Quan Anh Tuấn - Phó trưởng Phòng kế hoạch tổng hợp, Trưởng khoa Ngoại Gan mật tụy bệnh viện chia sẻ, trường hợp người bệnh C.S.Đ. đề cập bên trên là ví dụ điển hình cho thấy tầm quan trọng và ý nghĩa của chương trình ERAS. 

Mục tiêu của ERAS chính là mang đến cho người bệnh một quy trình chăm sóc sức khỏe toàn diện ở 4 giai đoạn: trước nhập viện, trước phẫu thuật, trong phẫu thuật và sau phẫu thuật. Hiện chương trình đang được áp dụng tại 12 chuyên khoa ngoại của bệnh viện với 14 loại phẫu thuật khác nhau như phẫu thuật gan – mật – tụy, đại trực tràng, dạ dày, tim, lồng ngực – mạch máu, thần kinh, phụ khoa, tiết niệu…

Theo đó, trước nhập viện, khi cần thiết, người bệnh được hướng dẫn tập phục hồi chức năng để hỗ trợ quá trình phẫu thuật sau đó diễn ra thuận lợi.

Ở giai đoạn trước phẫu thuật, người bệnh sẽ được bác sĩ giải thích cụ thể về bệnh lý đang mắc phải, phương pháp điều trị, mức độ đau, nguy cơ biến chứng... giúp người bệnh an tâm khi tiến hành phẫu thuật, loại bỏ tâm lý hoang mang, căng thẳng. Người bệnh không cần nhịn ăn, được nạp đường trước phẫu thuật.

Giai đoạn trong phẫu thuật, tùy vào tình trạng bệnh lý mà bác sĩ sẽ tiến hành mổ hở hoặc mổ nội soi. Việc chống nôn sau phẫu thuật giúp người bệnh ăn sớm dễ dàng.

Giai đoạn sau phẫu thuật, người bệnh được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để có thể đi lại trong vòng 24 giờ hậu phẫu, rút thông tiểu sớm, kiểm tra dịch mật để ngừng sử dụng kháng sinh, ăn sớm sau mổ…

Được triển khai từ 2020, đến nay, bệnh viện đã thực hiện chương trình này cho hơn 1.600 trường hợp, mang đến nhiều lợi ích cho người bệnh. Riêng với phẫu thuật cắt khối tá tuỵ ứng dụng ERAS, 100% người bệnh được tư vấn trước phẫu thuật, 100% người bệnh được sưởi ấm trong mổ, tránh hạ thân nhiệt, theo dõi sát lượng dịch xuất nhập, đường huyết trong mổ. 

Sau phẫu thuật, trung bình từ 1 – 2 ngày, người bệnh đã được rút thông dạ dày, rút thông tiểu. Từ 2 - 3 ngày, người bệnh đã được tập cho ăn sớm với các chế độ ăn phù hợp. Thời gian nằm viện cũng được rút ngắn, có thể chỉ còn 6 – 7 ngày sau mổ.