Chạy lòng vòng, bệnh nhân vẫn phải… ra ngoài mua thuốc

Sở nói không thiếu thuốc, bệnh nhân vẫn phải mua ngoài

Những ngày gần đây, các nhà thuốc xung quanh Bệnh viện TP.Thủ Đức nhộn nhịp bệnh nhân đến mua thuốc theo toa của bệnh viện. Bà Đ.T.N. (61 tuổi) cầm toa thuốc mua có ghi mã BHYT với chẩn đoán mắc u ác đại tràng cho biết, tháng trước bà đến khám, bệnh viện không có thuốc, bà phải tự mua ở ngoài với giá 4-5 triệu đồng. Tháng này lặp lại tình cảnh tương tự.

Một bệnh viện tuyến quận đã tìm cách "giúp" bệnh nhân thiếu thuốc BHYT bằng cách: Tìm nhà thuốc giá rẻ cho bệnh nhân. Tất nhiên, khoản tiền này do người bệnh trả toàn bộ, thay vì BHYT đồng chi trả khi cấp thuốc trong bệnh viện.

Trước tình cảnh trên, một số bệnh nhân đã yêu cầu được chuyển tuyến để hưởng đầy đủ quyền lợi khi tham gia BHYT. Thế nhưng đi một vòng, họ cũng quay lại bệnh viện quận vì vẫn gặp cảnh thiếu thuốc.

Để khắc phục, bác sĩ sẽ xem xét thay thế loại thuốc đang thiếu bằng một loại khác cùng hoạt chất, hàm lượng, miễn sao đúng phác đồ điều trị. Thuốc biệt dược hết thì chuyển sang nhóm thuốc generic (tương đương sinh học với biệt dược gốc). Sau đó, bác sĩ, điều dưỡng liên hệ xem nơi nào còn thuốc, giá rẻ sẽ hướng dẫn người bệnh mua.

"Không thể yêu cầu thuốc ngoại hay thuốc nội mà chỉ cần có thuốc. Nhiều thuốc đắt đỏ có tiền cũng không mua được vì công ty dược ngưng sản xuất, ngưng cung ứng. Khoa chúng tôi đang cố gắng hết mức có thể", bác sĩ của một bệnh viện tuyến quận nói.

Theo bà Nguyễn Thị Thu Hằng, Phó giám đốc BHXH TP.HCM, tình trạng thiếu thuốc BHYT khiến người dân phải mua thuốc bên ngoài là do cơ sở y tế không cung ứng đủ thuốc. Nghị định 146 và Thông tư 09 của Chính phủ không quy định thanh toán lại cho bệnh nhân nếu mua thuốc BHYT bên ngoài nên không thể thanh toán lại.

BHXH Việt Nam đã có công văn đề nghị Bộ Y tế chỉ đạo Trung tâm Mua sắm tập trung thuốc Quốc gia và các đơn vị trực thuộc đẩy nhanh tiến độ đấu thầu đối với các thuốc thuộc Danh mục thuốc đấu thầu tập trung cấp Quốc gia, Danh mục thuốc được áp dụng hình thức đàm phán giá.

Đồng thời, BHXH đề nghị Bộ Y tế hướng dẫn các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện mua sắm nhanh bằng các hình thức khác phù hợp. "Tuyệt đối không để người bệnh BHYT phải tự mua các thuốc, vật tư y tế thuộc danh mục được hưởng của người tham gia BHYT", văn bản nêu.

Khá nhiều văn bản, chỉ đạo trong một tháng qua yêu cầu đảm bảo quyền lợi người bệnh. Nhưng số liệu bệnh nhân BHYT phải bỏ tiền mua thuốc, kim truyền… bên ngoài để được chăm sóc, điều trị thì vẫn chưa có ai công bố. Với các quy định hiện tại, người bệnh tự mua thuốc BHYT bên ngoài (vì bệnh viện thiếu thuốc) sẽ không có cơ hội nhận lại khoản tiền này.

Tháng sau, TP.HCM sẽ có Trung tâm mua sắm tập trung của ngành y tế

PGS.TS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM cho biết, UBND TP.HCM đã xem xét và phê duyệt đề án thành lập Trung tâm mua sắm tập trung của ngành y tế, dự kiến trong tháng 7/2022 sẽ triển khai sau khi được Sở Nội vụ thẩm định.

Theo PGS.TS Tăng Chí Thượng, dự kiến Trung tâm mua sắm tập trung của ngành y tế sẽ hoạt động theo các phương thức: hình thành bộ khung cán bộ chuyên trách của Trung tâm mua sắm tập trung từ các cán bộ y tế có nhiều kinh nghiệm trong công tác mua sắm, quản lý thuốc, vật tư, trang thiết bị y tế của các đơn vị trực thuộc (các trưởng, phó khoa dược hoặc trưởng, phó phòng vật tư trang thiết bị của các bệnh viện).

Huy động nhân viên y tế có chuyên môn nghiệp vụ về mua sắm và cung ứng thuốc, vật tư, trang thiết bị từ các bệnh viện theo hình thức biệt phái.

Tăng cường huy động chuyên gia thuộc các lĩnh vực y, dược, pháp chế… tham gia các Hội đồng chuyên môn giúp xác định danh mục, tính năng kỹ thuật hàng hóa cần đấu thầu tập trung. Hội đồng chuyên môn hoạt động theo cơ chế khoa học, dân chủ, minh bạch, công khai.

Bên cạnh đó, không ngừng chuyên nghiệp hóa công tác mua sắm đấu thầu cho đội ngũ cán bộ khung và các nhân viên y tế biệt phái tham gia bằng các hoạt động đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn về công tác đấu thầu.

Tăng cường ứng dụng khoa học công nghệ, đổi mới sáng tạo nhằm rút ngắn thời gian, tiết kiệm chi phí và hạn chế thấp nhất các lỗi có thể xảy ra trong quá trình đánh giá hồ sơ dự thầu.

Đồng thời, trung tâm mua sắm tập trung của ngành y tế từng bước hoàn thiện các hoạt động theo lộ trình: triển khai mua sắm thuốc tập trung trước, khi trung tâm hoạt động ổn định sẽ triển khai mua sắm tập trung vật tư y tế, trang thiết bị.

"Để Trung tâm mua sắm tập trung của ngành y tế thành phố sớm hình thành và đi vào hoạt động hiệu quả, thực hiện đúng nhiệm vụ được giao, rất cần sự phối hợp nhịp nhàng của các bệnh viện và các đơn vị y tế. Sở Y tế TP.HCM kêu gọi mỗi nhân viên y tế, mỗi bệnh viện và mỗi đơn vị y tế trực thuộc cần có nhận thức đúng về sự cần thiết hình thành Trung tâm mua sắm tập trung của ngành y tế thành phố, không ngoài mục đích cuối cùng đó là cung ứng kịp thời, đầy đủ thuốc, vật tư và trang thiết bị y tế, đảm bảo chất lượng, giá cả hợp lý và tuân thủ đúng quy định pháp luật". PGS.TS Tăng Chí Thượng thông tin.

Việc hình thành Trung tâm mua sắm tập trung của ngành y tế là rất cần thiết giúp giải quyết những mặt hạn chế như: thiếu tính chuyên nghiệp do bộ máy chịu trách nhiệm thực hiện đấu thầu (bên mời thầu) không liên tục, thường mang tâm lý giải quyết công việc theo thời vụ; nhân sự không ổn định tùy thuộc vào việc điều động của các bệnh viện; không có chức năng điều phối thuốc sau đấu thầu mà do Phòng Nghiệp vụ Dược – Sở Y tế thực hiện; chỉ thực hiện chức năng mua sắm thuốc, chưa thực hiện mua sắm vật tư – trang thiết bị y tế.

Đồng thời, Trung tâm ra đời sẽ khắc phục những điểm yếu của việc đấu thầu riêng lẻ, đó là: khó đạt được giá tối ưu; giá trúng thầu thường không thống nhất; một số thuốc không lựa chọn được nhà thầu do số lượng mua sắm ít; chiếm nhiều thời gian và nguồn lực dành cho công tác đấu thầu, thay vì để thực hiện nhiều công tác dược lâm sàng rất cần thiết cho các bệnh viện; chưa thực hiện được đấu thầu tập trung vật tư y tế - trang thiết bị.