Cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim kèm suy hô hấp nặng vì Covid-19

Bệnh nhân nữ 65 tuổi được chuyển đến từ Bệnh viện Lê Văn Thịnh trong tình trạng suy hô hấp nặng. Trước đó, bệnh nhân có biểu hiện mệt, khó thở, SpO2 chỉ còn 65% sau 2 ngày ho, sốt. Tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh, bệnh nhân có kết quả test nhanh dương tính Covid-19, được xử lý cấp cứu và chuyển sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, bệnh viện tuyến cuối điều trị Covid-19 ở TP.HCM.

Khi nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, bệnh nhân có biểu hiện suy hô hấp nặng, phải thở máy không xâm lấn (HFNC). 30 phút sau, tình trạng không cải thiện, bệnh nhân phải đặt nội khí quản để thở máy xâm lấn.

Bên cạnh đó, chụp X-quang cho thấy phổi phải của bệnh nhân đã trắng xóa. Bệnh nhân đã lớn tuổi, có bệnh nền huyết áp cao, tiểu đường, thận mạn; các bác sĩ tiên lượng nguy cơ tử vong cao.

Trong thời gian ngắn điều trị, các bác sĩ nhận định bệnh nhân có nguy cơ cao mắc biến chứng tim mạch. Do bệnh nhân đang hôn mê nên không thể khai thác bệnh sử cũng như các triệu chứng lâm sàng, các bác sĩ chỉ định đo điện tim, kiểm tra men tim. Kết quả cho thấy chỉ số men tim tăng hơn 45.000 đơn vị, biểu hiện của nhồi máu cơ tim.

Ngay lập tức, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM liên hệ với chuyên Khoa Tim can thiệp của Bệnh viện Nguyễn Tri Phương mời hội chẩn trực tiếp. Các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị nhồi máu cơ tim, cần chụp mạch vành (DSA) để xác định chính xác vị trí thuyên tắc và đặt stent tái thông mạch máu khẩn cấp. Đây là phương án duy nhất để cứu sống người bệnh, nếu không đặt stent kịp thời thì có thể tử vong vì bệnh tim.

Sau khi hội chẩn, tư vấn với gia đình người bệnh, bệnh nhân được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Nguyễn Tri Phương an toàn để thực hiện đặt stent. Sau 2 giờ đặt stent thành công, bệnh nhân được đưa trở lại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới để tiếp tục điều trị Covid-19. Hiện bệnh nhân đã tỉnh táo, được rút nội khí quản.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Phong, trưởng khoa Nhiễm D Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM cho biết, đây là ca Covid-19 nặng nhất tại thời điểm này. Hiện bệnh viện đang điều trị 38 bệnh nhân Covid-19, chủ yếu là người lớn tuổi, có nhiều bệnh nền, chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ mũi vaccine.