Hai bệnh viện phối hợp cứu sống sản phụ bị bệnh tim nặng

Chị T.T.T.V (41 tuổi, Đồng Nai) mang thai lần 2, các lần khám thai định kỳ đều không ghi nhận bất thường. Đến khi thai được 36 tuần, chị đi khám phát hiện huyết áp cao và thai suy dinh dưỡng trong tử cung nên được cho nhập viện.

Bệnh nhân đã từng mổ lấy thai một lần năm 2003, 3 lần kế hoạch hóa gia đình không ghi nhận vấn đề gì đặc biệt. Suốt quá trình mang thai lần này chị Vân không có biểu hiện mệt hay khó thở, sinh hoạt đi lại bình thường. Sau khi được hỏi kỹ thì chị Vân mới kể là mình bị bệnh tim (hở van 3 lá, hẹp van động mạch phổi) từ nhỏ, không có khám và điều trị chuyên khoa tim mạch định kỳ.

Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được siêu âm Doopler màu, đánh giá sức khỏe thai trong giới hạn bình thường. Siêu âm tim mẹ ghi nhận hẹp phễu và van động mạch phổi mức độ nặng, giãn thân động mạch phổi, dày thất phải. Bệnh viện Từ Dũ tiến hành mời hội chẩn với bác sĩ nội tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy, xác định tình trạng sản phụ cần phải chấm dứt thai kỳ bằng mổ lấy thai khi thai đủ trưởng thành, với sự đồng hành của bác sĩ tim mạch có mặt cùng ekip phẫu thuật.

Khi thai được 36,4 tuần, chuẩn bị mổ lấy thai, bác sĩ trưởng khoa Tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy khám đánh giá lại, thấy tình trạng tim mạch của bệnh nhân, thấy nguy cơ tử vong trong và sau mổ rất cao nên quyết định hoãn mổ, chuyển bệnh nhân qua Bệnh viện Chợ Rẫy để thực hiện nong van động mạch phổi trước, sau 24-48 giờ ổn định có thể tiến hành mổ lấy thai nhằm làm giảm nguy cơ tử vong.

Ngày 31/7, tại Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân được tiến hành nong van tim động mạch phổi nhưng do vị trí hẹp của van động mạch phổi nằm quá thấp, hẹp nhiều phần phễu van nên kết quả sau thủ thuật không cải thiện được nhiều như mong đợi. Bệnh viện Chợ Rẫy hội chẩn lại với Bệnh viện Từ Dũ quyết định tiến hành mổ lấy thai sáng ngày 1/8.

Với sự phối hợp của ekip gây mê hồi sức, bác sĩ tim mạch can thiệp của Bệnh viện Chợ Rẫy, phẫu thuật sản khoa của Bệnh viện Từ Dũ, ca mổ được tiến hành thuận lợi, bé gái nặng 1900g chào đời an toàn.

Sau mổ 3 ngày, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, sức khỏe dần ổn định, vết mổ khô không sốt, mạch huyết áp trong giới hạn bình thường, tử cung co hồi tốt. Em bé được chuyển về chăm sóc tại Bệnh viện Từ Dũ phát triển bình thường.