Suýt tử vong do phá thai tại phòng khám tư

Cách đây hai ngày, sản phụ H.T.P.T., 44 tuổi, được chuyển đến bệnh viện bằng xe cấp cứu trong tình trạng nguy kịch do chảy máu âm đạo ồ ạt sau khi phá thai to tại một phòng khám tư nhân.

Tại khoa cấp cứu Bệnh viện Hùng Vương, bệnh nhân mệt nhiều, tiếp xúc chậm, da xanh, niêm nhạt, chi lạnh. Tử cung vẫn còn khối thai to tương đương thai 10 - 11 tuần. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị choáng mất máu nặng do băng huyết sau sẩy thai.

Bệnh nhân được hồi sức chống choáng với dịch truyền và các chế phẩm máu trước khi chuyển khẩn đến phòng mổ.

Ngay trong đêm, các bác sĩ đã phẫu thuật cho bệnh nhân, ca mổ kéo dài hơn 3 giờ. Trong lúc phẫu thuật, bệnh nhân đã được truyền 10 đơn vị hồng cầu đậm đặc, 12 huyết thanh tươi, 8 kết tủa lạnh và 1 kit tiểu cầu.

Sau ca mổ cấp cứu, bệnh nhân được chẩn đoán hậu phẫu cắt tử cung do chảy máu nhiều sau sẩy thai, thai to có nhau cài răng lược. Trước đó, bệnh nhân đã có vết mổ cũ 3 lần.

Chị T. cho biết chị đã đi khám tại phòng khám đa khoa tư nhân. Kết quả siêu âm thai tại đây cho thấy thai được 15 tuần tuổi, có vết mổ cũ. Chị T. được tư vấn bỏ thai bằng thuốc và gắp thai bằng cách ngậm các viên thuốc (không rõ loại).

Sau đó, chị T. đau bụng nhiều, thai sẩy, chảy máu nhiều, đuối sức nên được đưa vào Bệnh viện Hùng Vương cấp cứu.

ThS.BS Phan Thị Hằng, Phó Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương, cho biết đây không phải là lần đầu bệnh viện tiếp nhận cấp cứu bệnh nhân nguy kịch do phá bỏ thai không an toàn. Riêng trường hợp trên, nếu không được cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể nguy hiểm đến tính mạng.

BSCK1 Nguyễn Sa Giang, Bệnh viện Hùng Vương cho biết, dù là phá thai nội khoa hay ngoại khoa đều có thể có các tai biến và biến chứng từ nhẹ đến nặng. Phá thai ở nhóm tuổi thai càng lớn, nguy cơ xảy ra tai biến càng cao, đặc biệt khi thai to trên 12 tuần.

Trường hợp tử cung có sẹo mổ do mổ sinh, mổ bóc nhân xơ, nguy cơ tai biến khi phá thai rất cao, tăng theo số lần mổ sinh. Thai có thể bám vị trí bất thường ngay vị trí sẹo mổ cũ, hoặc bánh nhau bám chặt, ăn vào lớp cơ tử cung có thể gây băng huyết, vỡ tử cung khi phá thai.

Để phá thai an toàn, thai phụ cần được khám xác định vị trí thai trong hay ngoài tử cung, tuổi thai, những nguy cơ có thể có như nhau bám trên vết mổ cũ, tử cung có bất thường hay không… để có thể được tư vấn chọn lựa biện pháp phá thai an toàn và tốt nhất. Thai phụ nên đến các bệnh viện chuyên khoa sản để thực hiện với quy trình chặt chẽ, hợp pháp và hợp lý.