Tưởng chỉ đau lưng, không ngờ mắc bệnh hiếm

BSCK2 Nguyễn Ngọc Châu, Phó Giám đốc Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM) cho biết, bệnh viện vừa phẫu thuật thành cho trường hợp hiếm gặp khi vừa bị ung thư thận vừa có chồi bướu lan xa vào tĩnh mạch chủ gần "ăn" đến tim.

Theo đó, bệnh nhân là ông P.D.A (62 tuổi, ngụ Lâm Đồng) nhập viện trong tình trạng đau tức vùng hông phải, tiểu nhiều máu cục. Tại đây, các bác sĩ phát hiện người bệnh có khối bướu thận phải, kích thước lên đến 10cm x 10cm x 8cm (bằng một nắm tay người lớn).

Kết quả sinh thiết, ông A. bị ung thư biểu mô tế bào thận. Bướu đã xâm lấn tĩnh mạch thận phải, xâm lấn màng bụng và bể thận gây thận ứ nước. Nguy hiểm nhất, chồi bướu đã đi vào tĩnh mạch chủ dưới, lan cao lên đoạn trên gan, nguy cơ đến tim gây tử vong.

Bệnh nhân có dấu hiệu đau vùng hông lưng phải từ hai năm trước nhưng nghĩ do tuổi già nên không khám. Khoảng 6 tháng trước ngày nhập viện, ông A. sờ thấy một khối cứng ở vùng hông phải, thường đau tức, đồng thời cân nặng ngày càng giảm, chán ăn và tiểu máu.

Ê kíp hội chẩn quyết định cắt thận phải cùng khối bướu; mở tĩnh mạch chủ để lấy trọn chồi bướu trong lòng tĩnh mạch. Theo bác sĩ Châu, đây là trường hợp đầu tiên cắt thận do ung thư đồng thời mở tĩnh mạch chủ và tâm nhĩ phải lấy chồi bướu với sự hỗ trợ của hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.

"Theo các tài liệu y văn, các trường hợp như ông A. có tỉ lệ tử vong ngay trên bàn mổ có thể lên đến hơn 15%. Nếu không được thực hiện phẫu thuật, người bệnh sẽ phải chịu tình trạng đau đớn, tiểu máu đeo đẳng và tiên lượng sống sẽ chỉ còn tính từng ngày do chồi bướu lan nhanh", bác sĩ Châu nhận định.

Sau ca phẫu thuật kéo dài 6 giờ, 3 nhóm bác sĩ phẫu thuật thao tác cùng lúc ở vùng bụng và tim đã thành công. Chỉ 6 tiếng sau phẫu thuật, người bệnh đã được rút ống nội khí quản và xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 7.

BS CK2 Nguyễn Ngọc Châu cho biết, ung thư thận khi được phát hiện sớm và được can thiệp điều trị triệt để có triển vọng hồi phục rất khả quan và tỉ lệ sống sau 5 năm lên tới hơn 80%. Khi khối bướu chưa xâm lấn, bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành phẫu thuật cắt thận bán phần, bảo tồn chức năng phần thận lành còn lại cho người bệnh. Đối với của bệnh nhân A., đến khi phát hiện khối u đã xâm lấn phức tạp nên việc điều trị cũng khó khăn hơn.

Ung thư thận ở giai đoạn đầu thường không có triệu chứng, do đó mọi người nên tầm soát bệnh định kỳ mỗi năm một lần bằng siêu âm bụng. Khi có những triệu chứng bất thường (như đau tức vùng hông lưng, sờ thấy khối gồ lên vùng hông lưng, tiểu máu…), người bệnh cần đến bệnh viện ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.