Cứu sống bệnh nhân bị biến chứng bệnh sốt xuất huyết hiếm gặp

Theo BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ, bệnh nhân nữ NT.K.Y (33 tuổi, địa chỉ An Giang) bị sốt cao nhiều ngày kèm đau bụng âm ỉ vùng hông trái, được nhập viện bệnh viện địa phương điều trị.

Các bác sĩ thăm khám và chẩn đoán xuất huyết trong thành cơ bụng bên trái, sốt xuất huyết, viêm gan cấp. Bệnh nhân được cấp cứu, truyền máu và chuyển đến BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 19h40 ngày 28/9 với tình trạng khó thở, sốt cao, niêm nhợt, mạch nhanh nhẹ, tay chân lạnh, bụng chướng, ấn đau khắp bụng.

Sau khi tiếp nhận, các bác sĩ khoa Cấp cứu, BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ nhanh chóng tiến hành khám và xử trí cấp cứu, thực hiện các xét nghiệm, kết quả siêu âm bụng ghi nhận khối tụ máu lớn sau phúc mạc dọc hông trái, dịch ổ bụng lượng kém thuần trạng (nghi dịch máu), tràn dịch màng phổi hai bên. Bệnh nhân được xử trí truyền dịch, truyền máu theo phác đồ điều trị sốt xuất huyết.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính vùng bụng có cản quang phát hiện tổn thương choán chỗ vùng thành bụng trái nghi nhiều là máu, có hiện tượng thoát mạch bên trong. Bệnh nhân có chỉ định chụp và nút động mạch cầm máu các tạng số hóa xóa nền ngay trong đêm 28/9.

Kết quả ghi nhận đa ổ xuất huyết xuất phát từ nhánh động mạch chậu trong trái, tiến hành bơm hỗn hợp keo. Sau 30 phút kỹ thuật thành công, ổ xuất huyết đã được kiểm soát, tắc hoàn toàn. Tình trạng bệnh nhân sau can thiệp huyết động ổn được tiếp tục theo dõi tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.

Ngày 30/9 bệnh nhân xuất huyết nội mạch tái phát, rối loạn đông máu, bệnh nhân được xử trí truyền máu và các chế phẩm máu và được can thiệp nội mạch cấp cứu lần 2.

Ngày 5/10 bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định được chăm sóc và điều trị tại khoa Bệnh nhiệt đới.